重症救治,“南京战队”频频告捷

发布时间:2020-03-11

3月8日,在医护工作者精心救治下,南京曾经症状最重的一名新冠肺炎患者解除隔离,至此,南京确诊的93例患者全部治愈。与此同时,在与病魔鏖战的武汉战场上,“南京战队”也频频告捷。
驰援武汉以来,由南京医疗团队整建制接管的武汉市第一医院、武汉同济医院光谷院区共四个重症病区累计治愈出院超过80例,一个个危重患者挺过难关,众多重症患者由重转轻。
“武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜”,在武汉这一决战决胜的主战场上,在重症救治这场看不见硝烟的战斗中,南京医护人员正以高昂斗志、高超医术向病魔“亮剑”。
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接管重症病区打响“阵地战”
“7床情况平稳,注意电解质平衡”“5床患者指标监测正常,可以适度活动”……3月10日上午,武汉同济医院光谷院区E1—5病区和平时一样忙碌而有序,南京市第一医院呼吸科主任医师谷伟正在主持病例讨论,隔离病房内外,医护人员通过专用手机沟通着患者病情和需求。
2月9日出征,2月10凌晨到达,当晚即接管病区并收治病人,以南京市第一医院专家为主力,加上来自溧水区人民医院、浦口区中心医院、南京市江宁医院的医护人员组成的132人医疗团队在这里已经整整奋战一个月,设有50张床位的该病区累计收治重症患者82人,治愈出院32人,无一例病亡。
同时到达的“阵地”的还有以鼓楼医院为主力,以及来自高淳人民医院、六合区人民医院的共132人医护团队。在与一层楼之隔的光谷院区E1-6病区,他们连续与病魔交锋,十多次成功抢救患者。2月13日,鼓楼医院另一支162人“增援部队”也抵达武汉,接管了武汉市第一医院22、23两个重症病区。
疫情防控阻击战中,重症患者救治是攻坚中的攻坚,南京卫生资源、医疗水平在全省领先,此次参战,南京医务人员更是始终冲在“打硬仗”的第一线。
紫君了解到,疫情发生以来,南京市级医疗机构派出492名医护人员随多批江苏援湖北医疗队千里驰援武汉、黄石,人数为全国副省级城市、省会城市之最,分别来自南京鼓楼医院、市第一医院、市第二医院、市脑科医院、市中医院、市儿童医院、市中西医结合医院等,其中整建制接管武汉4个重症病区的医护力量就有426人,包括三位三甲医院副院长,多名主任医师、护理专家和来自呼吸、重症、感染、麻醉、心理等多学科精干力量。
宿舍、医院“两点一线”,白班、夜班昼夜坚守,30多个日夜,南京白衣战士们坚守重症病区这个“阵地”,与时间赛跑,与病魔较量,连续冲锋,敢打硬仗,在一次次危急关头,果断救治,把患者从死亡线上重新拉回到“安全地带”。
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科学精准施治打赢“遭遇战”
进入重症病房的患者特别是危重型患者,病情发展快,基础疾病多,救治难度大。南京医护团队依靠科学救治、精准施治,与突然发作的病魔短兵相接、殊死较量。
2月22日晚8时,一名气管插管的重度新冠肺炎患者送到同济医院光谷院区E1-6重症病区。紧急从住地赶来的鼓楼医院重症科主任医师虞文魁已经提前赶到病房做好接收准备。他带领医护团队在迅速稳定患者呼吸参数情况下,根据病情变化给与血管活性药物、血管深静脉穿刺等治疗措施,连续抢救7小时。等到患者平稳下来,虞文魁才想起还没吃饭。
“对危重患者不但要果断处置,还要严密盯防”,南京市第一医院副院长戚建伟介绍,接管病区后,转来一名“两肺白肺”、呼吸衰竭的危重患者。医护团队紧急抢救,一方面连夜进行气管切开,实施有创呼吸,还从南京紧急调来有创监护设备、配备床边超声,随时根据多器官监测指标变化调整用药和治疗方案。精准施治下,这位患者插管7天就顺利“拔管”,创造了光谷院区危重症治疗“拔管”最快纪录,成为江苏医疗队向全国推荐的“关口前移、精细化管理”成功抢救案例。
派来一支医疗团队,就是“搬来”一座小型医院。在光谷院区E1-6病区,一名65岁伴有高血压、慢性肾病还有甲状腺乳头癌手术病史的患者突发呕血、黑便,情况危急。鼓楼医院多学科团队迅速判定其消化道出血的主要病因,同时实施一系列针对性治疗和多学科干预,让患者转危为安。鼓楼医院副院长于成功介绍,对新冠肺炎患者合并其他基础性疾病提前制定治疗预案,随时捕捉病情变化,“不放过每一次救治机会,尽最大努力为患者恢复赢得时间。”
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发挥“硬核”实力打好“歼灭战”
3月9日上午,鼓楼医院护士长高莉在武汉市第一医院隔离病房内为一名高龄重症患者实施鼻肠管插管操作,目的是在重症患者自身吸收功能缺失的情况下,改善其营养情况。
隔离病房内没有其他设备辅助,身着严密防护服,听诊、视线受到严重干扰情况下,要把一根医用软管从鼻腔经食道、胃、幽门等插入肠道,其难度可想而知。凭借多年积累的丰富经验,高莉和团队其他护理人员一起,仅用十分钟就一次性顺利完成操作,“医院长期开展盲插鼻肠管护理操作的培训,我们这次来的护理人员,很多都有这方面经验和资质”,高莉说。
在抗“疫”战场上,“非常”时期的“非常”之举并非灵机一动,而是来自多年积累形成的“实力+经验”的“硬核”:一名全身多处插管的危重患者每天需要12小时以上的“俯卧位通气”,南京市第一医院医护团队亮出平时演练的“绝活”:“糖果翻身法”,为患者完成难度极高的“翻身”;新冠肺炎患者转院之初,物资保障还不是特别完善,一位患者急需监测动脉血压,却找不到动脉穿刺针,南京鼓楼医院麻醉科主任医师周路阳用更软的静脉针替代动脉针,得益于多年苦练,最终“一针见血”。
“对每个重症患者病情做好预判,制定预案,及时施治,防止他们走到危重那一步,赢得了时间,就能实现好转”,鼓楼医院副院长、主任医师、博士生导师吴超教授参与过2003年“非典”防控和2013年的禽流感疫情防治研究,这次他率领162人组成的鼓楼医院第三批医疗队奔赴武汉接管武汉市第一医院22、23病区71名危重、重症病患,经过近一个月奋战,目前已经累计出院27人。
吴超告诉紫君,大部分重症病人最危险的时候已经挺过去了,情况稳定、正在好转,“疫情防控已经胜利在望,我们将集中力量,尊重科学,积极运用已有成功经验救治在院患者,全力打好救治‘歼灭战’”。